안녕하세요?체중 관리는 단순한 다이어트가 아니라 허리·무릎·발목 등 만성 통증의 원인을 줄이고 건강한 회복을 돕는 중요한 치료 과정입니다.
저희는 스테로이드에 의존하지 않는 근육신경회복주사와 자율신경회복주사를 기본으로, 통증을 가리는 대신 원인을 찾아 회복시키는 비스테로이드 통증치료를 하고 있습니다.
체중 증가 이후 허리 통증, 무릎 통증, 발목 통증이 반복되거나 다이어트와 통증 관리 사이에서 고민하고 계신 분들에게 도움이 되는 글입니다.
새해가 시작하면서 사람들이 많이 하는 결심 중 제일 흔한게 있죠?
내 곁을 평생 떠나지 않는 지긋지긋한 바로 다이어트입니다!
병원에 오시는 많은 분들이 이런 이야기를 하십니다.
“선생님, 요즘 허리가 너무 아파서 왔어요” “무릎이 계속 시큰거려요” “발목이 자주 붓고 아픈데…”
진료실에서 자세히 문진해보면, 증상이 시작된 시점과 체중 증가 시기가 겹치는 경우가 정말 많습니다.
그리고 솔직히 말씀드리면, 통증 치료만큼이나 체중 조절이 중요합니다.
“또 살 빼라는 소리냐”고 생각하실 수도 있지만, 이건 단순한 조언이 아니라 통증 치료의 핵심입니다.
체중과 관절, 어떤 관계일까?
우리 몸은 중력과 싸우며 살아갑니다. 서고, 걷고, 앉고, 계단을 오르는 모든 순간에 척추와 관절은 체중을 지탱합니다.
- 허리: 체중 1kg 증가 = 척추에 약 5kg의 부하 증가
- 무릎: 걸을 때 체중의 3~4배의 압력
- 발목: 걸을 때 체중의 3~5배의 부하
예를 들어, 5kg만 찌더라도:
- 허리에는 25kg의 추가 부담
- 무릎에는 걸을 때마다 15~20kg의 압력 증가
- 발목에도 15~25kg의 부하 증가
하루 종일, 매 순간 이런 부담이 쌓이면 당연히 통증이 생길 수밖에 없습니다.
체중 증가가 유발하는 통증들
1. 허리 통증 (요통)
체중이 늘면 척추 디스크와 후관절에 가해지는 압력이 급격히 증가합니다.
- 척추 디스크 압박으로 디스크 탈출증 위험 증가
- 척추 주변 근육의 과부하
- 골반 정렬 변화로 인한 자세 불균형
- 만성적인 허리 긴장과 통증
2. 무릎 통증
무릎은 우리 몸의 체중을 직접 받는 대표적인 하중 관절입니다.
- 무릎 연골의 빠른 마모
- 슬개대퇴 증후군 (무릎 앞쪽 통증)
- 퇴행성 관절염 진행 가속화
- 반월상연골판 손상 위험 증가
3. 발목 통증
발목도 체중을 온전히 지탱하는 관절입니다.
- 족저근막염 (발바닥 통증)
- 아킬레스건염
- 발목 불안정성 증가
- 평발 진행
4. 기타 통증
- 고관절 통증: 대퇴골두 압박, 관절염
- 목 통증: 전체 체중 증가로 인한 목 근육 긴장
악순환의 고리
체중 증가 → 통증 발생 → 활동량 감소 → 더 살이 찌는 악순환
통증 때문에 움직이기 싫어지고, 움직이지 않으니 살이 더 찌고, 살이 더 찌니 통증이 더 심해지는 악순환이 반복됩니다.
통증 치료, 체중 조절이 필수인 이유
✓ 치료 효과가 훨씬 오래 유지됩니다
✓ 통증 재발 위험이 현저히 줄어듭니다
✓ 전체적인 건강 상태가 좋아집니다
✓ 다른 부위의 통증 예방 효과도 있습니다
체중 조절, 어떻게 해야 할까? (너무 당연한 이야기지만… 그래도 한번은 언급해야죠)
1. 식단 관리
“먹는 게 8할”이라는 말이 있습니다. 실제로 체중 감량에서 식단이 차지하는 비중은 절대적입니다.
기본 원칙
- 하루 섭취 칼로리 줄이기 (소비 칼로리보다 적게)
- 가공식품, 당분, 기름진 음식 줄이기
- 단백질 충분히 섭취 (근육량 유지)
- 채소와 식이섬유 늘리기
- 규칙적인 식사 시간 지키기
- 야식과 간식 줄이기
작은 변화부터
- 밥 한 공기 → 2/3 공기로
- 탄산음료 → 물이나 녹차로
- 배달음식 주 3회 → 주 1회로
- 저녁 8시 이후 금식
2. 운동 관리
“통증이 있는데 운동을 어떻게 해요?” 맞습니다. 하지만 통증이 있어도 할 수 있는 운동이 있습니다.
좀 더 자세한 방법이 궁금하시면 예전에 포스팅 했던걸 참고하시면 좋습니다^^
FAQ) 통증이 있는데 운동해도 될까요? (1)안녕하세요? 포인트닥터J입니다. 오늘은 제가 진료실에서 가장 많이 받는 질문 중 하나인 “통증이 있…
통증이 있을 때
- 수영, 아쿠아로빅 (관절 부담 최소)
- 실내 자전거 (무릎 각도 조절)
- 상체 근력 운동
- 가벼운 걷기 (통증 없는 범위)
통증이 호전된 후
- 빠르게 걷기, 가벼운 조깅
- 전신 근력 운동
- 요가, 필라테스
- 계단 오르기
-
주의사항
- 갑자기 무리하지 않기
- 통증이 심해지면 즉시 중단
- 전문가 상담 후 시작하기
3. 생활습관 개선
- 충분한 수면 (7~8시간)
- 스트레스 관리
- 규칙적인 생활 패턴
- 술, 담배 줄이기
반복되는 다이어트 실패, 이제는?
“다이어트 수십 번 했어요. 근데 맨날 요요…” “의지가 약해서 계속 실패해요…”
다이어트 실패를 의지의 문제로만 보시나요? 사실 우리 몸의 대사와 호르몬 문제일 수 있습니다.
비만 치료의 새로운 선택지
과거에는 체중 감량을 위해 향정신성 성분의 식욕억제제를 주로 사용했습니다. 하지만 이런 약물들은:
- 중독성과 의존성 우려
- 심혈관계 부작용
- 약 끊으면 금방 요요
위고비(Wegovy), 마운자로(Mounjaro) 주사제
최근에는 GLP-1 수용체 작용제 계열의 주사제가 비만 치료에 큰 변화를 가져왔습니다.
이런 분들께 도움이 됩니다
- BMI 27 이상이면서 동반 질환이 있는 경우
- BMI 30 이상의 비만
- 식단과 운동만으로 체중 감량이 안 되는 경우
- 요요 현상이 반복되는 경우
- 통증 때문에 적극적인 운동이 어려운 경우
작용 원리
- 식욕 억제 (자연스럽게 덜 먹게 됨)
- 포만감 증가
- 위 배출 속도 조절
- 혈당 조절 개선
장점
- 향정신성 성분 아님 (중독성 없음)
- 주 1회 자가 주사 (편리함)
- 평균 10~15% 이상의 체중 감량 효과
- 당뇨가 있는 경우 혈당 조절에도 도움
단, 주의사항이 있습니다!
- 전문의 상담 후 처방 필요
- 개인별 적정 용량 조절
- 부작용 모니터링 (오심, 설사 등)
마무리하며
만성적인 통증 때문에 고민이시라면 이걸 명심하세요!
✓ 먼저 약물에 의존하지 않은 근본적 통증 치료로 일상 회복
✓ 동시에 체중 관리 계획 수립
✓ 지속적인 관리로 재발 예방
“살 빼세요”라는 말이 더 이상 잔소리가 아니라, 통증 없는 삶을 위한 가장 확실한 방법임을 기억해주세요.
지금까지 인천 연수구 송도 백발백중재활의학과 대표원장 재활의학과 전문의 정종범 이였습니다. 감사합니다.
